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75a5a60b9cac61e5c8c71a96e17f2d9c 在英国第二次被GP做肛门指检医学生活

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跨界

我的天

xrspook

2025年4月30日 09:43

前段时间在B站上看了一个名叫《时代医者》的纪录片。里面说的是北京各所医院某些顶尖医生的故事。我有这么个总体感觉，他们不仅仅是医生，又或者说是手术匠，他们都是跨学科的人才，不仅仅是在手术方面。他们在一些新疗法、新治疗手段方面也很努力，而且有些还非常有成果。有些是国内领先，有些甚至是国际领先。这种跨界的表达，在我以前看过的国内医疗相关纪录片里是没有提过的，又或者说是没有着重提过的。我不知道为什么这个讲北京医生的纪录片要突出这一点。

这两天热搜上有某个中日友好医院的医生私生活混乱，然后顺带带出一个规培生不可思议的履历。一个贴牌哥大经济专业的学生，进入了协和4+4的培养模式，后面那个是意味着4年里她直通取得博士学位。博士导师是骨科的，毕业论文是影像学的，她当的是泌尿科的医生。当她还只是一个准博士的时候，就已经以并列第一作者身份发表某个泌尿学的指南。她的那些论文的通讯作者是她的爸爸，审查委员会的成员是她妈妈，无论是她爸还是她妈都不是医疗系统的人。普通医学生规培需要三年，她减到了一年。普通医学生需要11~13年，而她只需要8年。

我不知道这个世界已经乱糟糟到了什么程度。为什么我会把《时代医者》和这个神奇女侠联系在一起呢？因为他们有一个共同点——跨界。协和4+4据说原理就是让本科不是学医的人通过4年的特训最终成为一个医学博士。正如之前我所说的，《时代医者》里面的人基本都有跨界这个属性。学科大牛的跨界和比较聪明的人跨界学医，是一回事吗？

我觉得跨界是很有必要的，我本科的毕业论文也有一点跨界的意思。我是一个食品科学与工程的学生，但我干的实际上是生物工程的毕业论文，但我的本科课程里，就有生物工程，微生物学是我这个专业很重要的课程之一。我做的毕业论文是微生物的。微生物通常是生物工程的学生做，从这个角度考虑我好像跨界了，但实际上，从课程的安排来说，那也是我食品工程的一部分，我没有跨界。这样干会自带优势，因为毕业论文答辩的时候，因为我是食品工程的，所以安排的是食品工程专业的老师，他们在微生物方面没有生物工程老师那么专业，但实际上在我选择导师和毕业论文的时候，我完全没有考虑过利用优势，我甚至不知道这个优势的存在。直到答辩的时候，我才知道原来是这么回事的。

但显然，上面说到的那个女超人不是这样，但到底她是怎样呢？我不知道，我也无法评判，我只是觉得这么神奇的事情，连编剧都不敢这么编。

女超人的爸妈可以这么说，是工程方面的巅峰之作，但为什么他们要把女儿塑造成医学的巅峰之作呢？又或者不是他们想这么干，是女儿希望自己成为这样的人。一定程度上，爸妈只是帮了一把而已，但是他们帮的那一把，一般父母做不到。

热心的网友们发出了这么个请求，在我们挂号的时候，能不能把4+4的那些精英们单列出来，分为主任、副主任、4+4，好让他们尽可能避雷。普通的医学生，想从中西医转为西医都不行，但是有些人却可以从和医学风马牛不相及的学科本科生晋级为医学博士。

所以呀，虽然惨一点，如果真的后来才意识到自己还是学医比较好，能不能选择重新参加高考，然后考了一个牛逼到极点的分数，然后被医学院录取，最后奋斗10多年后成为医生呢？可能有些人真这么干，但想想都觉得这非常难。

中年男人泌尿健康自测8问题(PSA前列腺特异性抗原)

2025年4月18日 19:38

昨天，GP给我发短信：

Sorry to bother you but we have been assessing patient notes and it came to my attention that you used to have regular PSA blood tests although these seem to have stopped around 2017 & I can find no further mention of it. Is it something you are having done privately or is it no longer a concern anymore?

很抱歉打扰您，我们一直在查看您的病历，发现您以前定期进行PSA血液检查，但这些检查似乎在2017年左右就停止了，而且我找不到任何相关记录。您是私下做的检查，还是现在已经不再需要担心了？

后来让我做了个问卷调查，回答了8个问题，医生说这些问题是方便了解现在我的前列腺情况。

我10年前在国内体检的时候查出PSA有点高，也不是特别高，记得正常范围是0到4，我在6多，当时医生说，如果是癌症的话应该会很高在10几。后来我在GP抽了三次血复查，然后被Refer到医院去又抽了一次血，最后检查 MRI核磁共振，结果啥事没有，医生当时说怀疑我体内有炎症，给我开了三个月的抗生素，我没敢吃。当时去公司边上的药店拿药，工作人员还很诧异，问我是不是有很严重的炎症，吓得我就没敢吃药，把抗生素给扔了，捡回一条命。

不过后来搬到剑桥，前两年问GP，医生说很正常，那种情况下就是会开三个月的量，好吧。

我约了下周再抽血：检查 PSA和尿酸。上了年纪真的是问题越来越多，特别是中年男人压力山在，得好好爱自己啊。

中年男人泌尿自测8问题

下面问题/症状，如果都有些/很频繁的话，需要及时安排就医了。

在过去的一个月里，您排尿后感觉膀胱未完全排空的频率是多少？
在过去的一个月里，您排尿后不到两小时就再次排尿的频率是多少？
在过去的一个月里，您发现自己排尿时停顿了好几次又重新开始的频率是多少？
在过去的一个月里，您发现排尿困难的频率是多少？
在过去的一个月里，您尿流无力的频率是多少？
在过去的一个月里，您需要用力或费力才能开始排尿的频率是多少？
在过去的一个月里，从上床睡觉到早上起床，您每晚最常起床排尿的次数是多少？
如果您的泌尿系统状况一直如此，您会作何感想？

Over the past month, how often have you had a sensation of not emptying your bladder completely after you finish urinating?
Over the past month, how often have you had to urinate again less than two hours after you have finished urinating?
Over the past month, how often have you found you stopped and started again several times when you urinated?
Over the past month, how often have you found it difficult to postpone urination?
Over the last month, how often have you had a weak urinary stream?
Over the past month, how often have you had to push or strain to begin urination?
Over the past month how many times did you most typically get up each night to urinate from the time you went to bed until the time you got up in the morning?
If you were to spend the rest of your life with your urinary condition just the way it is now, how would you feel about that?

PSA：前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen）

PSA 是一种由前列腺分泌的蛋白质，通常存在于男性的血液中。它的主要作用是帮助精液液化。

🩺 PSA 检测的用途：

前列腺癌筛查：PSA 检测常用于初步筛查男性是否可能患有前列腺癌。
前列腺疾病监测：也可用于监测前列腺炎、良性前列腺增生（BPH）等情况。
治疗后跟踪：对于前列腺癌患者，PSA 水平可用于判断治疗效果或是否复发。

📊 PSA 正常值：

一般认为：

小于 4.0 ng/mL 属于正常范围；
4-10 ng/mL 属于灰区，可能需要进一步检查（如前列腺穿刺）；
大于 10 ng/mL 有较高可能与前列腺癌有关。

⚠️ 注意：PSA 水平会受多种因素影响，包括年龄、前列腺大小、是否有感染、是否刚进行过前列腺按摩或性交（也就是做爱）/手淫等。

NHS抽血检查

2025年4月23日早上10点10分抽的血，下午18:06就提示可以登陆My Chart查看结果。我记得早上还特意问了检查项目，护士小姐姐说是尿酸、PSA和肾功能，抽了一管血就能检查这么多项目。目前得到的结果是这三项和血清相关的都正常，我记得血清是影响心情愉快的吧，如果太低是不是就容易抑郁。

nhs-blood-test-2025-04-23 中年男人泌尿健康自测8问题(PSA前列腺特异性抗原) 医学生活资讯

早上抽血检查，下午就能查到结果。Serum Creatinine/血清肌酐，Serum Potassium/血清钾，Serum Sodium/血清钠都正常。

虽然有跑步，但是尿酸还是一次检查比一次检查高啊。尿酸的正常范围是200-430 umol/L，我这次是531，前三次分别是 404，433，466，这两次都有点高了。

nhs-blood-test-2025-04-23-uric-acid-trend 中年男人泌尿健康自测8问题(PSA前列腺特异性抗原) 医学生活资讯

尿酸又又又超了，而且一次比一次高，完蛋。

凌晨3点2分系统更新了PSA的结果：5.42 ug/l 正常范围是 0到2.49 ug/l 高出3点多。

nhs-blood-test-2025-04-23-psa 中年男人泌尿健康自测8问题(PSA前列腺特异性抗原) 医学生活资讯

PSA结果还是比以前高

护士说，可以自己上网查，医生如果觉得不严重，就可能不会给我打电话。如果需要进一步检查和治疗，就肯定会给我打电话，所以我现在瑟瑟发抖。

英国NHS免费医疗

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喜欢看手术直播

我的天

xrspook

2024年12月14日 22:42

还记得去年的某个时候，我看到中山一院公众号上说接下来那一周，他们会进行各个科室大咖的线上直播手术。直播平台叫博鳌医学。那个东西需要注册，而且要通过审核的。为了让更多人能看到，中山一院在他们的公众号上直接写出了邀请码之类的东西，所以哪怕你乱写信息，依然能通过博鳌医学的审核，但是时间有点长。一开始我觉得应该我不会被通过了，但是还是被通过了。

说不准什么时候有什么手术，反正过一段时间我就去看一下。那个时候我只想看妇科的手术，但是妇科的手术不是一整天都有，每天不同时段会有不同科室的手术。一个星期不同的工作日会有不同科室的大咖直播手术。那个时候我想看姚书忠的手术，也想看游泽山的手术，我尤其想看游泽山的手术。但是游泽山的手术的直播是技术失败的，因为理论上应该得转换直播的镜头，实际上却没有，所以等于看了个寂寞，因为你只看到远镜头，看到医生们在忙，却不知道在忙些什么，看不到肚子里的情况，也看不到外阴处理的实况。中山一院只在那个星期让大咖在上面直播，之后我就好像在那个直播平台再也没有看到中山一院的手术，但是偶尔会看到其它医院的妇科手术。

那是我第一次看直播手术，感觉实在太爽。对普通人来说，看那些血腥的镜头好像根本没办法看下去，但是我却觉得很有意思，尤其是你看到医生的器械游走在血肉之间，面对出血的时候，反应迅速。腹腔镜的手术，跟我们想象中用柳叶刀进行的开腹手术完全不一样。因为有不同科室的手术，所以除了腹腔镜，还有胸腔镜和开大刀等等。让我印象非常深刻的是乳腺的手术，不在腔镜下进行，直接从外面切开，把那些不好的东西整出来以后，那个刀口实在太长得简直让人觉得就是科学怪人。如果医生缝得不整齐或者不好，病人的心理创伤估计完全不比那个手术的物理创伤小。还记得我还看过一些切肺或者切肝的手术，这两个器官出血都非常猛。一个不小心，血就会涌出来，镜头就模糊了，但是主刀的那些医生更猛。从一个手术间切到另外一个手术间视频的时候可能会突然看到某个东西上面全部是夹子。为的是把那个区域病变的组织切掉，附近夹了大量的夹子。发射夹子的机械也很厉害，精准到位。普外医生用那个东西非常的熟练，但是妇科手术里，几乎不会看到那个玩意。如果出血了，医生通常都会直接上去烫，所以如果要切除子宫、附件并进行淋巴清扫，你会看到手术快结束的时候，腹腔的那片区域伤痕累累、一片颓门败瓦的景象。但主持人却会说这个医生做得很快很彻底，某某东西已经清理得很干净了。对一个路人来说，我觉得被伤害得这么严重，这个患者到底得花多少时间才能恢复过来呢？的确，病灶可能已经被干掉了，但是这场激烈的战斗真的让她受伤，虽然她自己没看到。

上周回家的时候，我发现中一妇科自己有一个公众号，上面每周五都有手术直播，除了直播以外，他们还有回放，所以我又可以快乐地挑着看术式、挑着看医生了。

英国NHS为年龄在40到70岁之间的中老年人提供免费身体检查

2024年11月14日 04:29

前几天过了40岁生日，正式步入了四十不惑的年龄。

“四十不惑” 是中国古代儒家思想中的一个成语，出自《论语·为政》一书，原文是“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩”。这句话表达了孔子对人生各个阶段的理解和期望。

“四十不惑”的意思是指一个人到了四十岁，已经积累了足够的经验和智慧，不再轻易受到外界的干扰或困惑。这个年龄段的人对自己的人生观、价值观有了比较清晰的认知，能够判断是非，不会被事物表象或外界的干扰所迷惑。

在现代语境下，“四十不惑”常被理解为人到中年，对生活、工作和人际关系有了更成熟的态度，有自己的独立见解和判断，不再轻易摇摆或迷茫。

没过几天，就收到了英国NHS（全民医保）的短信，说我可以去做个免费体检（身体健康检查）。

nhs-free-health-checks 英国NHS为年龄在40到70岁之间的中老年人提供免费身体检查医学生活资讯

NHS为年龄在40到70岁之间的人提供免费体检(健康体检)

根据所给的电话，我打过去询问，得知，这是个第三方的公司，和当地的市政厅合作，给居民提供免费的身体检查，不过有三个条件：

过去五年内没有做过体检。
年龄在40到70岁之间。
居住在剑桥地区（CB邮编）或者皮德堡/peterborough/PE邮编

所以，我不符合条件，毕竟我这一次全面体检就是半年前回国的时候，我顺便问了一下身体检查有啥项目，被告知就是很基本的那几项：身高、体重、血压、血常规、尿检。毕竟英国全民医保，并不可能给你像国内那种体检套餐没事做个MRI核磁共震或者是X光。英国的理念是健康的人不需要身体检查，有问题才会对症下药/检查。

第三方体检机构表示，如果有任何问题或感到不适，应该先去找GP全科医生。以上三个条件中，第一条感觉是有商量的空间的。我还特别问了什么样的检查算体检。不过无所谓，反正公司有福利，每年都可以安排一次体检，刚好下周就约到了公司的体检：公司的福利之: 员工体检(微软和Nuffield)。

英国NHS免费医疗

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英国的 NHS 附加费

2024年11月13日 23:36

英国的 NHS 附加费（NHS Surcharge）是针对非英国居民的医疗附加费用，全称为 Immigration Health Surcharge (IHS)，也叫移民健康附加费。自 2015 年开始实施，所有申请英国签证、并在英国停留六个月以上的非居民都需缴纳该费用。这笔费用让签证持有者可以在 NHS 体系下享受与英国居民相同的大部分医疗服务，而无需支付额外费用。以下是 IHS 的详细介绍：

费用标准

IHS 的费用根据签证类型和申请人的年限来计算，目前的标准为每年 624 英镑（儿童则是每年 470 英镑）。

费用通常会在签证申请过程中一次性支付，计算方式为申请人在英国停留的年数乘以相应的年费。若停留时间不满半年，则按半年标准收费。

适用人群

所有在英国停留超过 6 个月的非英国居民，包括工作签证、学生签证、家庭签证和其他长期签证持有者，都需支付 NHS 附加费。

部分人群可获得减免或豁免，例如欧盟永久居留持有者、人道主义签证申请人以及一些短期访问签证申请者。

支付方式

NHS 附加费需在申请签证时预先缴纳，通常会和签证申请费一起支付。

如果签证被拒，IHS 费用将被全额退还。当年我第一次给我媳妇办签证的时候因材料没准备好就签证被拒了，第一次拒的时候就给退了这个费用。

享受的 NHS 服务

支付了 NHS 附加费后，签证持有者在英国可以享受 NHS 提供的大部分免费服务，如家庭医生（GP）诊疗、急诊服务、住院治疗、产前和产后护理等。

比如：我在英国生的两孩子都是免费的：儿子在英国出生了..

但某些服务仍需额外付费，如处方药、牙科和视力检查等，这些项目与英国居民的收费标准相同。

费用涨幅

IHS 费用在2018年、2020年都有过涨幅，且可能随着时间推移继续上涨，以应对 NHS 系统增加的成本和资源需求。

退款政策

如果签证被拒，或者提前离开英国（且未持有有效签证），可以申请部分或全部 NHS 附加费的退款。

如签证被缩短到低于 6 个月，也可以申请部分退款。

NHS 附加费帮助英国政府为 NHS 系统筹集资金，以保障更多人享受免费或低费用的医疗服务。对于在英长居或长期工作的签证持有者，这项费用可以有效减少在 NHS 下享受医疗服务的整体开支。

英国NHS免费医疗

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英国国家医疗服务体系(NHS)简介

2024年11月13日 23:31

英国国家医疗服务体系 (National Health Service, 简称 NHS) 是英国政府提供的公共医疗卫生服务体系，于1948年创立，旨在为英国居民提供从出生到老年的综合医疗服务。NHS 的宗旨是确保每位英国居民无论其收入、地位和健康状况如何，都能获得公平且免费（或低价）的医疗服务，属于全球范围内最早建立的全民医疗体系之一。以下是 NHS 的一些关键特点：

英国国家医疗服务体系（NHS）于1948年7月5日正式成立。这一体系是由当时的卫生部长阿奈林·贝文（Aneurin Bevan）主导创立的，其核心理念是确保所有人都能获得公平的医疗服务，无论收入高低。NHS 的诞生标志着现代公共医疗服务的开端，为全球范围内的全民医疗体系提供了参考。

全民覆盖和免费医疗

NHS 是一种由税收资助的公共医疗系统。其最核心的理念是“按需分配医疗资源，不以盈利为目的”，因此所有注册的英国居民可以免费享受绝大部分基础的医疗服务，包括急诊、住院治疗、产前产后护理等。

部分非紧急医疗服务可能收取少量费用，例如牙科检查和处方药，但对低收入人群、儿童、老年人等有一定的减免政策。

非英国居民（比如办签证的时候）需要交纳一个NHS附加费才可以享受这个NHS医疗。

分层的医疗服务

NHS 系统主要分为初级、二级和三级医疗服务。初级医疗服务包括家庭医生（GP）诊所，提供常见病的诊治、咨询和转诊。家庭医生是每个患者进入 NHS 的首要接触点，只有通过 GP 转诊才能到医院就诊。

二级医疗服务包括专科医生和医院治疗，通常是由家庭医生转诊的疾病。

三级医疗服务则包括更专业的治疗和康复服务，例如癌症治疗、移植手术等。

国家拨款和政府监管

NHS 主要由英国政府通过税收资金提供支持，预算每年由财政部批准，并由卫生与社会保障部进行监管。

英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰的 NHS 体系虽各自独立运营，但有类似的结构和服务内容，并共同受中央卫生政策的指导。

今年大选工党上台（Labour）承诺要多给NHS预算。

NHS 的挑战

随着人口老龄化和慢性疾病患者的增多，NHS 近年来面临着日益增长的医疗需求，导致资源紧张。

NHS 的一些服务，例如预约、急诊等待时间等，可能会因资源限制而较长。

疫情等突发公共卫生事件进一步加剧了 NHS 的压力，带来了一些财务和人力方面的挑战。

社会和文化影响

NHS 不仅是英国居民的医疗保障体系，还成为了英国社会的重要组成部分，深受民众的信赖和支持。NHS 在国际上也享有较高的声誉，被许多国家视为公共医疗的成功典范。

总体来说，NHS 代表了英国政府的社会福利政策，通过免费或低费用的医疗保障服务，提高了全民健康水平，使其成为英国社会稳定的重要支柱。

英国NHS免费医疗

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