在英国第二次被GP做肛门指检

2025年5月5日 23:04

十几年前我还在英国北部的谢菲尔德（Sheffield）生活时，因为痔疮问题去看过一次家庭医生（GP）。当时医生为我进行了肛门指检（back passage examination）。记得那是我人生第一次做指检，还闹了个小笑话——医生让我躺下，把裤子脱到膝盖处，但我转错了方向，应该是背对医生的，结果面对着他，场面一度非常尴尬。

上周我又去看了医生，这次是因为PSA（前列腺特异抗原）检查结果依然偏高，虽然比十几年前略有下降。医生建议再次进行肛门指检，检查一下前列腺情况。我都快忘了这种“酸爽”的体验了。这次医生让我侧躺，背对着他，把腿抱向胸前。他检查了两次，目的是摸一摸前列腺的大小和质地。我以前真的没想到前列腺还能通过这种方式检查。医生说摸起来有点肿大，但应该不是大问题（比如不是癌症），不过他也不能完全确定，于是把我的情况整理后转诊给医院的专科医生，目前还在等医院回复。

这两次检查都是由男医生进行的，医生还问我要不要请一位NHS同事在场监督，我说不用了，毕竟这种尴尬场面还是少一个人知道为好。

说实话，做指检的时候感觉整个人都快“拉了”，实在是又羞又憋屈……

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NHS GP英国小诊所看医生

英国NHS免费医疗

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英国的 NHS 附加费

小赖子

2024年11月13日 23:36

原文

英国的 NHS 附加费（NHS Surcharge）是针对非英国居民的医疗附加费用，全称为 Immigration Health Surcharge (IHS)，也叫移民健康附加费。自 2015 年开始实施，所有申请英国签证、并在英国停留六个月以上的非居民都需缴纳该费用。这笔费用让签证持有者可以在 NHS 体系下享受与英国居民相同的大部分医疗服务，而无需支付额外费用。以下是 IHS 的详细介绍：

费用标准

IHS 的费用根据签证类型和申请人的年限来计算，目前的标准为每年 624 英镑（儿童则是每年 470 英镑）。

费用通常会在签证申请过程中一次性支付，计算方式为申请人在英国停留的年数乘以相应的年费。若停留时间不满半年，则按半年标准收费。

适用人群

所有在英国停留超过 6 个月的非英国居民，包括工作签证、学生签证、家庭签证和其他长期签证持有者，都需支付 NHS 附加费。

部分人群可获得减免或豁免，例如欧盟永久居留持有者、人道主义签证申请人以及一些短期访问签证申请者。

支付方式

NHS 附加费需在申请签证时预先缴纳，通常会和签证申请费一起支付。

如果签证被拒，IHS 费用将被全额退还。当年我第一次给我媳妇办签证的时候因材料没准备好就签证被拒了，第一次拒的时候就给退了这个费用。

享受的 NHS 服务

支付了 NHS 附加费后，签证持有者在英国可以享受 NHS 提供的大部分免费服务，如家庭医生（GP）诊疗、急诊服务、住院治疗、产前和产后护理等。

比如：我在英国生的两孩子都是免费的：儿子在英国出生了..

但某些服务仍需额外付费，如处方药、牙科和视力检查等，这些项目与英国居民的收费标准相同。

费用涨幅

IHS 费用在2018年、2020年都有过涨幅，且可能随着时间推移继续上涨，以应对 NHS 系统增加的成本和资源需求。

退款政策

如果签证被拒，或者提前离开英国（且未持有有效签证），可以申请部分或全部 NHS 附加费的退款。

如签证被缩短到低于 6 个月，也可以申请部分退款。

NHS 附加费帮助英国政府为 NHS 系统筹集资金，以保障更多人享受免费或低费用的医疗服务。对于在英长居或长期工作的签证持有者，这项费用可以有效减少在 NHS 下享受医疗服务的整体开支。

英国NHS免费医疗

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英国国家医疗服务体系(NHS)简介

小赖子

2024年11月13日 23:31

原文

英国国家医疗服务体系 (National Health Service, 简称 NHS) 是英国政府提供的公共医疗卫生服务体系，于1948年创立，旨在为英国居民提供从出生到老年的综合医疗服务。NHS 的宗旨是确保每位英国居民无论其收入、地位和健康状况如何，都能获得公平且免费（或低价）的医疗服务，属于全球范围内最早建立的全民医疗体系之一。以下是 NHS 的一些关键特点：

英国国家医疗服务体系（NHS）于1948年7月5日正式成立。这一体系是由当时的卫生部长阿奈林·贝文（Aneurin Bevan）主导创立的，其核心理念是确保所有人都能获得公平的医疗服务，无论收入高低。NHS 的诞生标志着现代公共医疗服务的开端，为全球范围内的全民医疗体系提供了参考。

全民覆盖和免费医疗

NHS 是一种由税收资助的公共医疗系统。其最核心的理念是“按需分配医疗资源，不以盈利为目的”，因此所有注册的英国居民可以免费享受绝大部分基础的医疗服务，包括急诊、住院治疗、产前产后护理等。

部分非紧急医疗服务可能收取少量费用，例如牙科检查和处方药，但对低收入人群、儿童、老年人等有一定的减免政策。

非英国居民（比如办签证的时候）需要交纳一个NHS附加费才可以享受这个NHS医疗。

分层的医疗服务

NHS 系统主要分为初级、二级和三级医疗服务。初级医疗服务包括家庭医生（GP）诊所，提供常见病的诊治、咨询和转诊。家庭医生是每个患者进入 NHS 的首要接触点，只有通过 GP 转诊才能到医院就诊。

二级医疗服务包括专科医生和医院治疗，通常是由家庭医生转诊的疾病。

三级医疗服务则包括更专业的治疗和康复服务，例如癌症治疗、移植手术等。

国家拨款和政府监管

NHS 主要由英国政府通过税收资金提供支持，预算每年由财政部批准，并由卫生与社会保障部进行监管。

英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰的 NHS 体系虽各自独立运营，但有类似的结构和服务内容，并共同受中央卫生政策的指导。

今年大选工党上台（Labour）承诺要多给NHS预算。

NHS 的挑战

随着人口老龄化和慢性疾病患者的增多，NHS 近年来面临着日益增长的医疗需求，导致资源紧张。

NHS 的一些服务，例如预约、急诊等待时间等，可能会因资源限制而较长。

疫情等突发公共卫生事件进一步加剧了 NHS 的压力，带来了一些财务和人力方面的挑战。

社会和文化影响

NHS 不仅是英国居民的医疗保障体系，还成为了英国社会的重要组成部分，深受民众的信赖和支持。NHS 在国际上也享有较高的声誉，被许多国家视为公共医疗的成功典范。

总体来说，NHS 代表了英国政府的社会福利政策，通过免费或低费用的医疗保障服务，提高了全民健康水平，使其成为英国社会稳定的重要支柱。

英国NHS免费医疗

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完成补充医疗保险报销

我的天

2024年11月2日 09:28

原文

去年才知道原来集团公司有买补充医疗的保险，但那个东西几乎没人用过，因为在去年之前可以报销的只有住院的，至于住院要花费多少钱才能报销，没人知道。但去年出现了一个报销条件的更改，门诊买药等等都被纳入了报销的范围，我也是从去年开始我才知道，原来那个保险还有个人年度部分。每年单位为个人的缴费，个人年度的部分可以报销门诊买药等等费用，公共的部分前提是你要把你个人的账号上的钱全部用光了才可以申请。个人年度的部分和个人账户上的钱不完全一致，每年单位都会把一笔钱拨到你的个人账号上，但是个人的年度封顶线却跟你的职位有关。对我这种路人甲来说，是2100元。虽然这个东西去年出来了，但是去年只能报销住院费用，所以去年住院我个人支出的费用全部报销了，因为那个金额还不到2100。今年这个该怎么报销，我已经等了大半年，总算这周一下午集团公司开了个会，让保险公司人过来介绍怎么个报销法，可以报销什么内容，但关键是那个视频会议中间说到该如何报销的部分的时候我们断开了，所以实际上我们只是听到了什么东西可以报销，实际上去年报销范围更改的时候，我们已经大概了解了。唯一可知的就是我们要在中国人寿的APP或者小程序上完成这个报销的流程。

周一下午开完会，对我来说唯一的用处就是扫了那个中国人寿广州分公司的公众号，但具体要在什么地方报销，因为视频会议断开了，所以对我来说就只能猜。一些同事不知道为什么就是知道在团单的那个地方。之前我摸索的是个人，结果无论我如何注册，出来的东西都是寿险，显然不太对口。知道用团单那个入口以后我就知道要点我要理赔，然后就跟着那套流程走完了。

下午15点开会，开了大概大半个小时，接下来我就开始从中山一院APP上下载我需要的资料。在开会之前，2024年我自费的部分已经超过了8000，所以要我找2100元发票实在太简单了，随便三个月的门诊发票就超过了2100，我又特别选了一些没有做检查的，因为报销要求里面说，如果有检查还要提供检查报告。所以我需要准备的也就只有病历、发票以及收费明细。一开始我还很认真的把这些东西都搞成一个PDF，结果到要上传资料的时候发现这三种东西要分开，然后我又把它们分为了三个PDF，但是当我点开那个上传按钮的时候才发现他们只允许上传图片。资料我是齐全的，但是在上传资料这个流程里我却耗费了不少时间，走了不少弯路。之后我把那些东西全部搞成一个个的图片存到手机里。如果一切顺利，如果资料都已经整理好，整个报销的流程很简单。周一下午18点之前我完成了报销的提交。我觉得这个东西起码要7个工作日或者半个月，实际上周四下午我就收到了他们通过了我的理赔的通知。我的这个理赔申请算是结案了，周四傍晚的时候，钱也打到了我的银行卡上了。2024年的整个理赔对我来说算是完全结束了。我估计我是集团公司开会后第一个完成这个流程的人，因为其他人还没开始研究到底要怎么整，对他们来说，要凑那么多钱的医疗发票也是不容易的事。之前我也有想过提前准备好，但我还是决定等待这个东西真的给我们推广使用的时候我再去做出准备。如我所料，需要的东西我都有，问题只是个以什么方式准备而已。

有教程的时候，我可以把事情做好，没有教程的时候，我也依然可以摸索着把事情做好。我觉得这就是我非常强大的探索能力。

频率
第一次刷酸体验
2024年6月15日 21:00

第一次刷酸体验

频率

2024年6月15日 21:00

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因为脸上疯狂冒痘痘，去附近医院看了医生。医生开了一些药，有吃的也有涂的。用了一段时间后，情况稍稍有所好转。医生推荐可以尝试刷酸，或许效果会更好。于是，这个月月初找了个周末就去医院第一次体验了脸上刷酸。

由于属于美容项目，就不能走医保了，自费付了550元。流程倒是很简单，先让洗个脸，就躺下等护士小姐姐给我脸上各种涂抹了。涂的时候，脸上稍微有点刺痛发热，护士给了一个手持小风扇吹着，刺痛的不适感有所缓解。

涂抹得差不多了，就给擦了，然后贴一张面膜大约15分钟吧。结束后，就让我洗干净脸，涂了保湿的乳液。全部流程下来，大概是需要30-40分钟吧（没具体计算时间）。医生让我回去后做好防晒和保湿，保湿就让我擦保湿的乳液即可。

刷酸后，脸上有部分皮肤会有脱皮的情况，脱皮后原来的痘印变淡了许多。两个多星期下来，感觉效果还是有一些的，不过痘痘还是会冒，但是情况好了许多。医生让我过一个月去复诊，再看要不要再刷酸一次。

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拔牙小记
2024年2月5日 23:30

拔牙小记

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2024年2月5日 23:30

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历时三个星期，终于拔完了全部的多生智齿。三颗智齿，早就想拔了，但是一直拖延，毕竟也没发炎牙疼。前段时间，越来越感觉刷牙清洁起来不怎么方便，最终下定决心去拔牙了。

12月底，临近元旦假期，感觉放假时间正适合拔牙后恢复，就预约了拔牙。之前看网上的介绍，说罗湖区人民医院拔牙还行，就直接在「i深圳」挂了个号，医生也是随便选的。

早上到了医院，取号就诊拍片速度相当快速了，基本没怎么排队。医生还特别提醒我拔牙之前要吃饭，毕竟拔完牙后要等几个小时不能吃，到中午了不吃饭还是容易肚子饿的。拔牙的时候其实并不疼，毕竟打了麻药，医生基本上五秒拔一颗牙，我还没反应过来医生就拔完了。要说疼，还是要数拔牙前打麻药的时候，那个针扎进牙龈的感觉是相当酸爽啊。

拔完牙缴费取药（布洛芬 + 头孢），咬止血棉絮就打车回家了。医生技术太好了，麻药退了之后一点都没感觉到疼痛，你没看错，一点都不疼。不过，关于这个问题，我时隔两三个星期后去第二次拔牙时，医生解释说因为我拔的是多生牙，所以拔牙一般都不会疼的。第二次拔牙后，医生干脆表示布洛芬和头孢也不用开了，拔完直接回家就行。

费用的话，医保报销后大概两次拔牙合计自付600元左右，包括拔三颗牙及拍片，不需要缝合。这里比较贵的应该是拍片吧，没有医保的原价是300元。

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家人新冠感染情况汇总
2023年6月13日 21:10

家人新冠感染情况汇总

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2023年6月13日 21:10

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近期从各方面的消息来看，新冠疫情再度有抬头的趋势，好多人复阳或者首次感染。这里就谈谈我家的新冠感染和防疫情况。我家家人因为都打过三针及以上的疫苗而且身体状况都比较好，所以并没有重症的情况，也没有明显的后遗症。

奶奶住在我们浙江小县城的一家康复疗养医院，有高血压基础疾病、阿尔兹海默症，多次中风瘫痪在床。阳了以后主要是发烧，因为她其他身体器官都是比较健康的，所以康复后基本没有特别严重的后遗症，主要是瘦了很多。而她隔壁床的病友爷爷虽然中风症状比我奶奶轻，但是新冠康复后一个月了依然需要持续吸氧。

2022 年底放开后，医院院长要求封闭式管理，但是依然防不胜防，基本上是全院感染。过年回家去探望的时候，护工阿姨表示全院死亡的老人可能在二十多人以上（大约占一二成，当然因为大多数病人都有基础疾病，死亡率高也不足为奇），而且探视当天也有宣告死亡需要运去殡仪馆的病人。但是据我妈向院长询问得到的情况是只死了七八个病人，估计是院长不好说得太严重，怕家属对医院有意见。

外婆因为平时身体状况比较好，没什么慢性病，平时还能背个锄头去地里种点菜。放开后阳了发烧约两三天，康复后基本没有明显后遗症。

小姑父的一位长辈则不幸因为感染新冠不治去世，当时正值感染高峰期，以至于殡仪馆火化遗体需要排队多日（据说加钱可以提前，但是也依然不能马上火化），遗体告别仪式和其他白事礼仪均从简或不举行。

爸妈在放开后，坚持严格防疫，所以在第一波疫情中并没有感染。但是在第二波疫情的时候（五月份），还是防不胜防阳了。他们的症状主要是发烧两三日、身体疼痛、嗓子肿痛、拉肚子等，味觉比较正常，康复后没有明显后遗症，主要是吃扑热息痛退烧。另外，他们都打了四剂新冠疫苗：三剂北京国药的灭活疫苗 + 一剂针剂康希诺腺病毒载体疫苗（过年前约七天接种第四剂）。

我也是一直没有阳，即使是 2022 年香港最严重的第五波疫情状况下也是没有感染。当然，主要是因为我严格防范、坚持全面消杀，尽量减少外界接触。之前 11 月份合租室友阳了，室友被转运至集中隔离点隔离，我对卫生间和厨房等进行了全面的消杀，遵循香港卫生署的要求强制居家检疫七天，最后也没有被感染。另外，我打了五剂新冠疫苗：四剂科兴的灭活疫苗（去年八月第四针） + 一剂针剂康希诺腺病毒载体疫苗（过年前约七天接种）。

不过我在今年三月份的时候，出现不明原因发烧，当时没有用抗原检测，所以不清楚是不是阳了（高度怀疑）。具体症状是夜里发烧至 38 度左右，白天退烧，发烧约两晚，但是期间除发烧外无任何其他明显症状，吃扑热息痛和使用退烧贴退烧。没有胃口但是味觉未消失，期间补充复合维生素片+维生素 C 泡腾片。完全退烧后比较严重的拉肚子约两三天，吃止泻药后恢复，当然不排除是扑热息痛吃多了导致）。

分析我爸妈和我后来的情况，主要还是因为防疫有所松懈，赶上了新一波的疫情高峰，所以阳了。在此之前，特别是第一波疫情的时候，我爸妈外出到人群密集的场所佩戴 N95 口罩，回家就对外套裤子喷洒酒精并晾晒到阳台，然后洗手并对手机用酒精湿巾擦拭消毒（我在香港的防疫措施也基本类似）。过年期间，我家也是推掉了所有的拜年聚餐活动。我过年前回内地先在家待了七天，在社区医院接种第五针疫苗后，才去看望家中长辈（两年过年没回家）。

所以，新冠事实上是可防可控，但是一旦有疏忽大意麻痹思想，就很容易被感染。另外，加强接种疫苗能够很好减轻症状或者避免后遗症，对于有严重慢性病的老人要特别关注。

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一点防疫小心得
2022年12月16日 01:30

一点防疫小心得

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2022年12月16日 01:30

原文

从新闻上看到近期内地逐步放宽了对新冠病毒的防疫政策，也使得病毒传播扩散加快了。很多人不幸感染，也有很多人在抢购一些防疫物资准备应对愈演愈烈的疫情蔓延。我就分享一点个人的防疫方法，毕竟我身处境外疫区这几年依然保持着零感染的记录，还是有一些小小的心得的。

有条件一定要接种疫苗

最重要的就是，有条件一定要接种疫苗。目前的新冠疫苗虽然很难做到防止感染，不过能有效防止病情转为重症。这对于年长者或者免疫力低下的人群（如慢性病患者）而言，尤为重要！根据香港今年第五波疫情的数据，重症和死亡的病例，主要发生在未接种疫苗群体、老年人群体中，特别是死亡的年龄中位数在86岁左右。

因此，请在身体条件允许的情况下（即除非明确身体状况不允许接种），一定要去接种疫苗，并劝导身边的亲朋好友前去接种。我个人是在今年八月即完成了第四针疫苗的接种，不过因为当时只有原始疫苗可供选择，所以还是选择了和之前几针一样的科兴灭活疫苗。注意到近期内地也开放了第四针疫苗的接种，所以如果你第三针疫苗接种完毕已经半年以上了，就尽快在当地开始第四针疫苗接种后前去接种。

戴好口罩

口罩能有效防止病毒通过空气传播。相比香港的强制口罩令（外出不戴可能会被罚款五千港币），内地对戴口罩还是要求比较宽松的。为了自己的健康，请务必出门即全程佩戴口罩（最好是 N95 等级），即使是短暂开门拿取快递、外卖也要佩戴口罩。

此外，注意戴好口罩后，要压实鼻梁的金属条，避免手部触碰口罩表面，即使要调整口罩位置也尽量选择用口罩侧面进行调整。

出门在外勤消毒

消毒主要围绕随身物品和家居环境两方面进行。

外出建议携带一些单独包装的酒精或其他类似消毒湿巾、小瓶的酒精搓手液和酒精喷雾。在外就餐时（无论堂食或者外卖），饭前要用酒精湿巾或搓手液对手部消毒，用酒精喷雾对外卖外包装消毒。如果你有边吃边使用手机的习惯，请一定要用消毒湿巾对手机表面也提前擦拭消毒再就餐（是的，谨记手机也是病毒可能附着的表面）。

外出回家后，有条件要及时更换衣物，并使用酒精喷雾对衣物、背包等喷洒消毒，使用酒精湿巾对手机、钱包等擦拭消毒，然后使用消毒洗手液以正确的方式洗手。

以上可能有人会觉得略显洁癖，但做到以上步骤确实可以从最大可能上杜绝病毒的传播。

家居环境勤消毒勤通风

家里如果有次氯酸水，注意不是次氯酸钠（漂白水），可以经常喷洒消毒地面和家具（金属除外）。如果是使用稀释漂白水消毒，建议只用于喷洒或擦拭地面（毕竟腐蚀性太强了）。还可以将上述的消毒水（或者泡腾片）倒入马桶中进行消毒，而家里的地漏中也要检查存水弯是否已经干涸了。

在病毒可能通过楼道、烟道、污水管在楼上楼下传播的情况下，勤开窗通风换气是可以降低空气中病毒浓度的（当然除非窗户面对的是通风井之类非开阔空间）。如果要打开卫生间换气扇通风，注意要关上马桶盖，并确认地漏的存水弯中是有水密封住下水道的。

准备必要的药品

除了老生常谈的注重锻炼增强体质外，每天补充一些维生素也是不错的选择。可以是几块钱一瓶的维生素，也可以是综合维生素片，这个就因人而异了。

因为不是医学专业，就不推荐什么药了。但是有个建议，如果买不到一些常见的退烧感冒药，可以看看其他类似的药品，只要主要成分含有相关有效退烧成分，同样是可以缓解症状的，不要拘泥于某一两个种类或品牌。

最后，希望我们在这个艰难的时刻互相珍重，照顾好自己，照顾好家人朋友，希望我们都平安健康！

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喜提政府强制核酸检测
2022年9月24日 18:06

喜提政府强制核酸检测

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2022年9月24日 18:06

原文

因为居住的大厦出现了阳性病例，喜提政府强制核酸检测通告。要求在两天内完成核酸检测，否则遇到警察抽查就可能会被罚款。这是继二月份强制核酸检测后，本年度第二次接到政府强制核酸检测通告。

昨天看到通告就去社区流动检测站检测了，感觉提前预约没什么用，系统里填过的手机号现场还要重新登记一遍。流程基本和之前一样，出示身份证、登记手机号、领取样本瓶，然后等待一分钟接收短信确认登记的样本瓶编号正确，这样就可以去接受检测了。采样人员的棉签一如既往地没有捅很深，鼻拭子就在鼻翼内侧擦了擦，咽拭子则是刮了一下口腔内舌头两侧。

今天中午收到手机短信通知，意料之中的阴性。毕竟平时我也比较注意防护，口罩、酒精喷雾、消毒湿巾、搓手液一个不少，加上还有四剂疫苗护体。不过鉴于海外入境即将实行“0+3”政策，平时可能还要更小心一些了。

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